幼儿园肺结核PPT课件

幼儿园肺结核PPT课件这个PPT共47页，该文件包含了PPT课件。主要包含临床表现，肺结核的传播，病因和发病机制，并发症，我国采取的措施DOTS策略等，欢迎点击下载。

临床表现
   肺结核主要是:  低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、呕血。
肺结核的传播
肺结核是由结核杆菌引起、经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人大声说话、咳嗽或打喷嚏时喷出的飞沫传播给他人，这种简单的传播途径使许多人都容易被结核病患者传染。
（一）传染性
（一）传染性
1.传染源：痰涂片检查阳性的肺结核病人
肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性。
（一）传染性
2.传染性的大小取决于：
      （1）传染性病人病情的严重
      （2）排菌量的多少
      （3）咳嗽的频度
      （4）房间的通风情况
      （5）接触者的密切程度
      （6）接触者的抵抗力
（一）传染性
结核病流行病学研究表明：
一个传染性肺结核病人一年中能使10－15人感染结核菌
（二）感染与发病
1.感染
人群具有普遍易感
高危人群：
肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）
医务人员
在通风不良的集体环境中生活和工作的人：如学生、民工等
涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等
（二）感染与发病
2.发病
感染后仅有少部分人发病，主要与机体对结核菌的抵抗力有关
儿童、青春期少年、老人和营养不良者、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的人最容易患结核病
（一）症状
主要症状
（一）症状
其它症状：疲乏  体重减轻  消瘦
5、结核性胸膜炎（Ⅴ型）
       当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎，在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
易患人群： 高原牧区人群
（三）预防
关键：及时发现和彻底治愈肺结核病人
其它措施：
   1.新生儿接种卡介苗（BCG）
   2.及时发现、报告和治疗病人
   3.开窗通风、加强锻炼
（三）预防
1.接种卡介苗
对象：新生儿
作用：预防儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核
（三）预防
2.及时发现和报告学生肺结核病人
早发现，早治疗，严防学校结核病暴发流行
（三）预防
3.做好在校学生的肺结核治疗和管理
传染性肺结核病人－休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学
非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药
（三）预防
（四）环境控制
（一）自然通风
自然通风是一种最简单、最低廉的环境控制措施。通过打开的门窗等通路确保室内外空气流动畅通，以降低飞沫的浓度，从而控制结核感染。
（四）环境控制
（二）消毒
结核菌的抵抗力与消毒
1.物理因素
湿热杀伤力强，煮沸与高压蒸汽消毒是最有效的方法之一
直射阳光2-7小时，可杀死结核菌
紫外线常用于空气和物体表面的消毒
干燥——存活6-8月
（一）全球疫情
据世界卫生组织报道：
全球有近1/3的人已感染结核杆菌
有活动性肺结核病人约2000万
每年新患结核病人约800-1000万
每年约有300万人死于结核病
肺结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。
（二）我国疫情特点
1.感染人数多：全国多达5.5亿人感染过结核杆菌，约占全国人口的45％，高于全球平均水平。
2.患病人数多：全国有活动性肺结核患者450万，其中传染性肺结核患者150万。
3.新发患者多：全国每年新发活动性肺结核患者145万，其中传染性肺结核患者65万。
（二）我国疫情特点
4.死亡人数多：全国每年约有13万人死于结核病。
5. 农村患者多：全国约有80％的结核病人集中在农村，主要在经济不发达的中西部地区。
6.耐药患者多：全国结核病耐药率高达28％。
（三）学校疫情
近年来，全国各地在校学生结核病疫情↑
2003年河南省某中学同时发生100多名肺结核
2003年山东省某中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人5例，其中4例是在1个月内相继发病
2006年辽宁朝阳市第一高级中学相继有64人患肺结核
浙江省温州市2006年高考后24名学生因患肺结核病而不能被录取
（三）学校疫情
沈阳市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会
2008年秦皇岛市昌黎县第一中学，共确诊肺结核病例39例
2009年2月浙江天台县天台中学，共确诊病例20例，疑似病例2例
2009年2月沈阳市朝鲜族第二中学，同一班级共确诊病例3例
血常规检查数据
平均血红蛋白浓度 （320-360）偏低
中性粒细胞百分比  （50.0-70.0）偏低 单核细胞百分比   (2.0-8.0) 偏高
嗜酸细胞百分比 （1.0-5.0）偏低
高敏C反应蛋白（CRP）（0-8） 偏高
三、我国采取的措施DOTS策略
（二）主要措施
1.制定结核病防治十年规划（2001-2010）
2.政府确定肺结核诊治定点机构－结核病专科门诊（县级及县级以上设立）
3.全面落实肺结核病人的归口管理
4.对肺结核病人或疑似肺结核病人实行免费诊断和治疗
5.对活动性肺结核病人治疗期间实施全程督导管理